Mestruazione

Si chiama mestruazione il processo che si ripete periodicamente e con cui la mucosa uterina degradata e il sangue vengono «espulsi» dall'utero. Il primo giorno della mestruazione segna l'inizio del ciclo mestruale. Nel linguaggio comune la mestruazione viene chiamata anche ciclo e dura in media da 4 a 5 giorni.

Le tue mestruazioni durano solo 2 giorni? Ti rispondiamo noi: Quanto durano le mestruazioni?

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Quanto è normale il tuo flusso mestruale?

A volte non è affatto semplice valutare se il proprio flusso mestruale rientra nella norma oppure rappresenta piuttosto un flusso abbondante.
Il nostro pratico calcolatore delle mestruazioni ti aiuta: inserisci semplicemente qualche dato sulle tue mestruazioni e scopri come ti collochi rispetto alla media. Inoltre lo strumento ti mostra di quanti prodotti mestruali hai bisogno all'incirca in un anno – per una pianificazione migliore e una visione d'insieme più chiara.

Cosa dovresti sapere sulle mestruazioni!

Tutto il tema delle mestruazioni è complesso e in molte società è ancora coperto da un tabù, per questo sorgono moltissime domande. È quindi un bene conoscere un po' le mestruazioni – o addirittura conoscerle molto bene.

Perché le donne hanno le mestruazioni?

Il grafico mostra come la mucosa uterina cambia nel corso di un ciclo. Durante le mestruazioni dall'utero vengono eliminati mucosa, secreti, cellula uovo e sangue.

Causa delle mestruazioni: eliminazione della mucosa uterina

Durante le mestruazioni molte donne vorrebbero avere la vita facile come gli uomini – e si chiedono perché debbano sopportare regolarmente il flusso mestruale. Il ciclo femminile può sembrare faticoso proprio in questo periodo, ma è naturalmente anche il presupposto perché un giorno si possa realizzare il desiderio di avere un figlio. O più semplicemente: il flusso mestruale è un segno della fertilità della donna.1

La mestruazione è necessaria perché il tuo corpo sia preparato a una possibile gravidanza nel nuovo ciclo. Come si vede nel grafico, dopo la mestruazione è dapprima l'ormone progesterone a provvedere alla ricostruzione della mucosa uterina. Se però la cellula uovo uscita dall'ovaio dopo l'ovulazione non viene fecondata, la vecchia mucosa uterina non più necessaria viene degradata ed eliminata dall'utero. L'espulsione della mucosa avviene perché la muscolatura uterina si contrae e «spinge fuori» i residui di mucosa insieme a secreto e sangue.

L'espulsione del sangue e della mucosa uterina dall'utero si ripete mese dopo mese, dalla comparsa del flusso mestruale, il cosiddetto menarca, fino alla sua fine, la cosiddetta menopausa. Un'interruzione è prevista dalla natura solo in caso di gravidanza.

Segnali delle mestruazioni

Quando le mestruazioni stanno per arrivare, molte donne se ne accorgono facilmente: poiché sono legate a un forte cambiamento degli ormoni, spesso compare la sindrome premestruale. Ma anche dolori al basso ventre, crampi o nausea sono spesso segnali anticipatori e compagni delle mestruazioni.

È utile e interessante conoscere la propria lunghezza del ciclo. Così si può calcolare abbastanza facilmente la data delle mestruazioni successive. Naturalmente funziona solo se i tuoi giorni del ciclo sono all'incirca uguali.

Un aiuto semplice, se il ciclo mestruale è all'incirca costante, è il calendario mestruale, con cui puoi vedere a colpo d'occhio la data probabile del tuo prossimo flusso mestruale.

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Se hai un ciclo irregolare, naturalmente non funziona. In quel caso l'inizio delle mestruazioni andrebbe determinato in base ai valori individuali del ciclo. Sia cyclotest mySense sia cyclotest myWay ti danno una visione d'insieme del tuo ciclo mestruale personale e della sua lunghezza, così non devi basarti su valori medi generici che non ti servono a nulla.

Ti interessa sapere quando iniziano le tue mestruazioni perché hai un appuntamento importante o vuoi partire per le vacanze? In questo caso esistono diverse possibilità per spostare le mestruazioni.

Quanto durano le mestruazioni?

La mestruazione è personale come la tua voce, il tuo aspetto o te stessa. Può essere irregolare, anche se viene chiamata «regola». E non serve a nulla sapere che la durata media delle mestruazioni è tra 4 e 5 giorni se le proprie durano solo 3 giorni – perché allora 3 giorni possono essere normali.

La durata delle mestruazioni dipende da diversi processi del corpo. Se però la lunghezza delle mestruazioni è costantemente inferiore a 3 giorni o superiore a 6 giorni, dovresti rivolgerti a una ginecologa o a un ginecologo. Lì puoi chiarire se si tratta di un disturbo patologico dell'equilibrio ormonale.

Intensità delle mestruazioni

Lo stesso vale per l'intensità del flusso e per il modo in cui viene percepito: tutto varia da donna a donna. In media durante le mestruazioni vengono eliminati 50 ml di liquido mestruale. All'inizio delle mestruazioni il flusso è di solito più abbondante. Verso la fine vengono eliminati meno sangue e meno mucosa uterina dall'utero. E ancora: l'intensità delle tue mestruazioni cambia nel corso della vita.1

Esternamente le mestruazioni si manifestano con il flusso mensile, che può essere a volte più abbondante, a volte più leggero. Alcune donne pensano di essere incinte nonostante le mestruazioni – ma questo caso si può escludere. Durante la gravidanza possono comparire diversi sanguinamenti con cause diverse, ma non sangue mestruale. È però possibile rimanere incinta durante le mestruazioni.

Prima mestruazione

La prima mestruazione, il cosiddetto menarca, rappresenta una svolta importante nella vita di una ragazza. Avviene per lo più tra i 10 e i 16 anni di età e in molte culture viene vista e festeggiata come il passaggio da ragazza a donna.

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I dolori mestruali provocano forti disturbi come crampi al basso ventre.

Dolori mestruali – sintomi e cause

Per dolori mestruali si intendono i crampi al basso ventre durante il flusso mestruale, che si presentano con intensità diversa fino al 40 % delle donne. I dolori mestruali sono tra i disturbi mestruali più frequenti e spesso si accompagnano ad altri sintomi come per esempio nausea, mal di schiena o sbalzi d'umore.

Che cos'è il dolore ovulatorio?

Il dolore a metà ciclo si presenta di solito intorno al giorno dell'ovulazione. Per questo viene chiamato anche dolore ovulatorio o dolore da ovulazione. Poiché con mestruazioni regolari lo si avverte all'incirca a metà del ciclo, viene definito anche dolore intermestruale. Solo circa il 30-40 % delle donne avverte l'ovulazione. 9

L'immagine mostra come documentare il muco cervicale nell'app cyclotest mySense.

Che cos'è il muco cervicale?

Il muco cervicale è una secrezione acquosa o gelatinosa prodotta dalle ghiandole cervicali nel collo dell'utero. Durante il ciclo mestruale le perdite cambiano nella consistenza e nell'aspetto. L'osservazione e la valutazione del muco cervicale danno indicazioni sull'ovulazione e sui giorni fertili. La valutazione del muco cervicale avviene in base alla sensazione, alla vista e al tatto.

Ciclo & stress

Anche lo stress può avere effetti sul ciclo. Può causare oscillazioni del ciclo e provocare squilibri ormonali. Con l'alimentazione giusta ed esercizi di rilassamento è possibile contrastarlo.

Un ruolo chiave spetta al monitoraggio del ciclo: monitorando regolarmente si possono individuare le irregolarità e interpretare meglio i sintomi.

Da questo momento in poi un'ovulazione, una fecondazione e una gravidanza sono in linea di principio possibili. Si tratta comunque di un periodo emozionante e la prima mestruazione contribuisce spesso a un'insicurezza ancora maggiore. Questo però è normale, in fondo si tratta di esperienze completamente nuove.

Prodotti igienici per le mestruazioni

Come si affrontano dunque le mestruazioni? Esistono diverse soluzioni igieniche per gestire il flusso – le più conosciute sono gli assorbenti e i tamponi interni.

I tamponi interni assorbono il sangue e la mucosa uterina che fuoriescono dall'utero. Proprio con i tamponi interni bisogna però fare attenzione a cambiarli regolarmente. Se si usano questi prodotti, è bene informarsi anche su quali sostanze contengono e su come vengono prodotte le materie prime.

Oltre a questi noti prodotti igienici esistono però anche metodi più rispettosi dell'ambiente, per esempio la coppetta mestruale. All'inizio costa un po' di più dei prodotti igienici tradizionali, ma sul lungo periodo è molto più conveniente, perché si può usare per diversi anni. Per questo rappresenta anche un contributo importante alla protezione del clima e alla sostenibilità.

La soluzione più conveniente è la cosiddetta mestruazione libera, con cui si impara a conoscere le proprie mestruazioni così bene che nel caso ideale non colgono più di sorpresa. Chi la padroneggia ha bisogno di pochi prodotti igienici o addirittura di nessuno.

Quali disturbi possono presentarsi durante le mestruazioni?

Poiché le mestruazioni possono spesso essere irregolari, è bene sapere a quali problemi prepararsi. Da un lato le mestruazioni possono essere dolorose, possono presentarsi troppo spesso o troppo di rado, essere troppo abbondanti o troppo scarse. E naturalmente può succedere anche questo: che le mestruazioni non arrivino affatto. Per tutti i disturbi abbiamo qualche consiglio per contenere il più possibile i problemi. Nell'app cyclotest mySense, l'app del ciclo abbinata al termometro basale cyclotest mySense, si possono tra l'altro registrare tutti i sintomi fisici, così come l'intensità del flusso, il tuo umore, l'assunzione di integratori alimentari e molto altro.

cyclotest mySense, possibilità di inserimento

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Mestruazioni troppo brevi o troppo lunghe

Se le tue mestruazioni sono troppo brevi, si parla della cosiddetta brachimenorrea (mestruazioni di soli 2 giorni). Poiché di solito la situazione si riequilibra da sola, viene trattata solo se le mestruazioni restano troppo brevi a lungo o se c'è un desiderio di maternità. In questo caso si procede con un esame accurato e una terapia ormonale.

Se invece le tue mestruazioni sono troppo lunghe, si tratta della cosiddetta menorragia (7-10 giorni). Le cause possono essere polipi o fibromi, che rientrano tra le alterazioni benigne dei tessuti, ma anche alterazioni maligne. Mentre queste ultime devono essere rimosse, per le alterazioni benigne dipende dal singolo caso e dal fatto che provochino o meno disturbi. La causa può però essere anche un disturbo ormonale.2

Consiglio: lo zenzero o l'agnocasto dovrebbero accelerare l'espulsione del sangue mestruale. Anche lo sport e il calore dovrebbero rendere il flusso più breve.

Intensità del flusso mestruale

Se hai un flusso mestruale troppo abbondante (>80 ml), non è per forza un problema. Se non ti senti compromessa dalla cosiddetta ipermenorrea (per esempio da anemia o carenza di ferro), di solito (entro un certo limite) non c'è nemmeno la necessità di trattarla.2

A partire da circa 120 ml si ritiene che il flusso sia troppo abbondante; in questo caso può essere sensato consultare un medico. Nelle donne che portano una spirale al rame può però capitare più facilmente un flusso mestruale abbondante.

Consiglio: con un flusso mestruale che comporta una forte perdita di sangue puoi provare se ti aiuta lo sport – oppure il contrario: oziare.

Se il flusso mensile è troppo scarso si parla di ipomenorrea. In questo caso la perdita di sangue è inferiore a 25 ml. Di norma non sono presenti disturbi. Di norma non è necessaria una terapia.2

Assenza delle mestruazioni

Se le tue mestruazioni mancano del tutto si parla di amenorrea.2 L'assenza delle mestruazioni non deve avere per forza come causa una malattia o la mancanza dell'ovulazione – puoi anche essere incinta! Si tratta in questo caso di un segno di gravidanza, se per il resto sei sana.

Consiglio: se hai un sospetto fondato, fai un test di gravidanza. Altrimenti abbi ancora un po' di pazienza, le mestruazioni possono anche arrivare in ritardo. Se sei incinta, puoi usare il primo giorno delle mestruazioni per calcolare la data presunta del parto.

Se sei un po' più avanti con l'età, l'assenza delle mestruazioni può indicare anche il climaterio o l'inizio della menopausa. Ma anche dopo aver smesso la pillola o altri contraccettivi ormonali, in alcuni casi il flusso può mancare per 3 o più mesi (amenorrea post-pillola). Anche durante l'assunzione della pillola non compaiono mestruazioni, a causa degli ormoni assunti (estrogeno e progestinico). La pillola fa credere al corpo di essere in gravidanza. Si verifica soltanto un sanguinamento da sospensione, provocato nelle pause della pillola dalla sospensione ormonale e dal conseguente calo del livello di estrogeni.

Sanguinamenti intermestruali

I sanguinamenti intermestruali sono frequenti e sono diversi anche nella loro intensità, così come le loro cause: può trattarsi di disturbi ormonali, ma anche di piccolissime lesioni. Sono note come causa anche malattie, infiammazioni e stress.

Per questo la causa andrebbe sempre chiarita, per poterla eventualmente trattare. Il medico esamina di norma se si tratta di una causa organica oppure ormonale e avvia poi il trattamento adeguato, se necessario. Con cyclotest mySense e cyclotest myWay puoi registrare anche i sanguinamenti intermestruali che si presentano.

Consiglio: osserva il tuo ciclo mestruale. Così saprai se dietro i tuoi sanguinamenti intermestruali si nasconde una certa regolarità.

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Dolori durante le mestruazioni

I dolori mestruali non sono insoliti – quasi ogni donna ne soffre o ne ha già sofferto almeno una volta. Nella maggior parte dei casi sono fastidiosi, ma dal punto di vista medico non preoccupanti. Bisogna però intervenire se i dolori condizionano la giornata al punto da non riuscire più a svolgere le proprie attività abituali. Una simile limitazione del corpo, in fondo, chiunque preferisce lasciarsela alle spalle.

Consiglio: come primo rimedio a molte donne aiutano il calore e il riposo – quindi borsa dell'acqua calda riempita e via sul divano. Anche il sesso durante le mestruazioni dovrebbe aiutare, perché rilassa la muscolatura del corpo.

Se questi rimedi non aiutano, i farmaci possono dare sollievo. Chiedi consiglio al tuo medico.

Ciclo irregolare

Anche il ciclo irregolare è frequente. Per molte donne questa irregolarità è addirittura normale, perché semplicemente non esiste un ciclo standard. Un ciclo si definisce irregolare solo in caso di scostamenti nella durata che restano stabilmente sotto i 21 giorni o sopra i 46 giorni oppure che oscillano di 8 giorni da un ciclo all'altro. Scostamenti minori non dovrebbero però essere motivo di preoccupazione. Le cause delle oscillazioni possono essere l'età, le malattie, lo stress, ma anche le diete, una vacanza prolungata o lo sport agonistico.

Consiglio: fai un monitoraggio del ciclo. Così potrai riconoscere eventuali collegamenti tra il tuo stile di vita e il tuo ciclo.

Tutte le domande importanti sulle mestruazioni

La prima mestruazione compare nelle donne per lo più tra i 10 e i 16 anni di età. Da quel momento il flusso mensile si presenta, come dice già il nome, circa una volta al mese. La lunghezza del ciclo varia da donna a donna. Con l'inizio del climaterio le mestruazioni finiscono, mentre le gravidanze possono interromperle temporaneamente. Qui scopri quanto dura in media una mestruazione.
Con il flusso mestruale vengono espulsi residui di mucosa dell'utero, secreto, la cellula uovo non fecondata e sangue. Come questo avvenga lo puoi leggere qui.
Con un'intensità mestruale media una donna perde circa 50 ml di sangue. Si parla di flusso abbondante a partire da circa 120 ml. Una causa può essere per esempio la spirale al rame. Leggi qui di più sull'intensità delle mestruazioni.

 

Fonti:

  • 1 Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage. Heidelberg 2007.
  • 2 Göretzlehner, G. et al.: Blutungsstörungen – Neugeborenenperiode bis Postmenopause. 2. Auflage. 2014.