Che cos’è il dolore intermestruale?

Che cosa sono i dolori da ovulazione?

Il corpo femminile segnala l’ovulazione con molti segni fisici e psichici diversi. Questi segni si chiamano anche sintomi dell’ovulazione. Il dolore ovulatorio è un segno secondario di fertilità, che può indicare i giorni fertili nel ciclo mestruale. Questo significa che il sintomo non compare in tutte le donne, non indica in modo univoco l’ovulazione ed è quindi considerato poco affidabile.

Che sensazione dà il dolore da ovulazione?

Il dolore ovulatorio si manifesta con disturbi nel basso ventre, cioè nell’addome inferiore, e può durare da uno a più giorni. Possono esserci anche mesi senza alcun disturbo.³

Questi sintomi sono tipici:

• Fitte o dolori tiranti nel basso ventre, crampi o dolori crampiformi
• Dolori al basso ventre
• Mal di schiena e/o dolori agli arti
• Sensazione di pressione nella zona del perineo⁴
• Sensazione di pesantezza nella zona pelvica⁵

I sintomi possono durare alcuni secondi, minuti oppure anche ore. Ci sono donne che soffrono di dolori forti e crampiformi per diverse ore. Ogni donna che avverte il dolore ovulatorio lo descrive in modo un po’ diverso. Nella maggior parte dei casi il dolore da ovulazione si sente chiaramente a sinistra o a destra nel basso ventre. Se i dolori al basso ventre si percepiscono su un lato preciso, spesso questo corrisponde al lato in cui avviene l’ovulazione. Il lato può cambiare ogni mese.³

Quando si manifesta il dolore ovulatorio?

I sintomi del dolore ovulatorio compaiono nel ciclo attorno al momento dell’ovulazione, cioè da pochi giorni prima fino a poco dopo. Nella maggior parte dei casi le donne avvertono il dolore un giorno prima dell’ovulazione vera e propria.

Mettendo in relazione i diversi sintomi dell’ovulazione, si può presumere che il dolore ovulatorio si presenti circa 2 giorni prima dell’aumento della temperatura basale.⁵ Spesso compare in parallelo al sanguinamento da ovulazione. Si tratta di un sanguinamento provocato probabilmente dalle oscillazioni dell’ormone estrogeno.⁶

Relazione tra temperatura basale, livello di estrogeni e dolore da ovulazione nel ciclo

La comparsa del dolore ovulatorio si può documentare con cyclotest mySense e cyclotest myWay. Così riconosci un eventuale nesso tra dolore ovulatorio e ovulazione.

Che cosa provoca i dolori da ovulazione?

Le cause del dolore non sono ancora del tutto chiarite. La ricerca scientifica ha individuato questi meccanismi scatenanti:

• Tensione sul tessuto dovuta alla crescita della cellula uovo: 
  I sintomi, cioè i disturbi, possono essere ricondotti a una tensione della capsula dell’ovaio quando il follicolo cresce rapidamente.⁷
• Scoppio del follicolo nell’ovaio:
  La causa potrebbe essere lo scoppio della vescicola ovarica, cioè del follicolo, durante l’ovulazione.⁸
• Irritazione del peritoneo:
  Il liquido che fuoriesce dal follicolo potrebbe irritare il peritoneo. Ne potrebbe quindi derivare un’irritazione dolorosa del peritoneo.¹
• Contrazione delle tube:
  Dopo lo scoppio del follicolo le tube si contraggono. Aiutano così la cellula uovo a muoversi verso l’utero. Questa contrazione può provocare dolori, fitte e crampi nel basso ventre.

Dolore ovulatorio: i dolori tiranti indicano l’ovulazione?

Il dolore ovulatorio indica davvero l’ovulazione? La risposta è no! Questo perché il legame temporale tra il dolore ovulatorio e il momento dell’ovulazione non si può stabilire con precisione e perché ogni donna percepisce i sintomi in modo individuale. I dolori da ovulazione non possono quindi dare un’indicazione esatta del giorno dell’ovulazione, ma soltanto approssimativa.¹

Studio su dolore ovulatorio & momento dell’ovulazione

Il dolore ovulatorio si presenta in modo diverso da donna a donna, come mostra il grafico seguente:

Relazione tra dolore ovulatorio e ovulazione

In questo studio 26 donne sono state intervistate sul loro dolore ovulatorio. L’ovulazione è stata accertata con ecografia e misurazione dell’LH. Sull’asse y sono riportate le 26 donne, sull’asse x i giorni del ciclo prima e dopo il giorno dell’ovulazione. Un punto lilla significa che il dolore ovulatorio è stato percepito esattamente in quel momento; una freccia indica l’arco di tempo durante il quale è stato avvertito.

Il grafico mostra chiaramente che solo 5 donne su 26 hanno sentito il dolore ovulatorio proprio nel giorno dell’ovulazione. In 15 donne su 26 i dolori da ovulazione erano già terminati al più tardi un giorno prima dell’ovulazione. Di solito la durata del dolore da ovulazione è breve. Molto raramente viene percepito per più giorni o addirittura per una settimana. Questi risultati fanno supporre che il dolore ovulatorio sia spesso un evento legato al picco e al successivo calo degli estrogeni poco prima dell’ovulazione.⁹

Sfruttare il dolore ovulatorio in caso di desiderio di maternità e per il monitoraggio del ciclo

Riconoscere il dolore ovulatorio può comunque essere molto utile in caso di desiderio di maternità, perché durante questa fase la probabilità di una fecondazione è particolarmente alta.  Da un lato si è visto che il dolore ovulatorio viene percepito per lo più prima del momento dell’ovulazione. Allo stesso tempo, la maggiore distanza prima del giorno dell’ovulazione è un vantaggio, perché è proprio allora che la probabilità di una gravidanza è massima. Quanto sia probabile rimanere incinta in determinati giorni attorno all’ovulazione lo abbiamo riassunto per te nel nostro articolo «Quando si può rimanere incinta».

Disturbi al basso ventre di questo tipo non sono però da considerare un sintomo affidabile per la contraccezione naturale.

Documentare il dolore ovulatorio con cyclotest mySense

I motivi sono i seguenti:

• Il dolore da ovulazione varia sia nel momento in cui compare sia nell’intensità
• Il dolore ovulatorio compare regolarmente solo in una parte delle donne

Se usi il dolore ovulatorio in combinazione con il muco cervicale e la temperatura basale (metodo sintotermico), puoi delimitare la fase fertile a pochi giorni.

Documentare il dolore ovulatorio

Se vuoi determinare in modo affidabile i giorni fertili, il termometro basale cyclotest mySense con la sua app per il ciclo può aiutarti nell’analisi del ciclo. L’app cyclotest mySense ti permette di documentare, oltre ai sintomi primari, diversi segni rilevanti per il ciclo come il dolore ovulatorio. Così puoi monitorare il tuo ciclo e riconoscere se fai parte delle donne che sentono regolarmente un dolore da ovulazione.

Quanto può essere dolorosa un’ovulazione?

Il dolore ovulatorio è un dolore naturale e in linea di principio non richiede alcun trattamento. I dolori da ovulazione di norma non sono pericolosi per la salute. Se però compaiono dolori molto forti, la cosa potrebbe eventualmente essere fonte di preoccupazione.

Allo stesso tempo, alcune donne si preoccupano quando non sentono proprio nessun dolore o nessuna fitta, oppure quando non li avvertono tutti i mesi. Non preoccuparti se non avverti il dolore da ovulazione o se non lo avverti in ogni ciclo mestruale.

Dolore ovulatorio: distinzione da altri dolori nel ciclo mestruale & da malattie

Nel corso del ciclo mestruale o in determinate situazioni possono comparire anche altri dolori, che non vanno confusi con il dolore ovulatorio:

• Dolore da annidamento: durante l’annidamento della cellula uovo fecondata nella parete uterina alcune donne sentono un dolore simile a quello ovulatorio. In base al tipo di dolore non è quindi chiaramente distinguibile. Il dolore da annidamento compare però circa 4-7 giorni dopo l’ovulazione.
• Dolori mestruali: a differenza dei dolori mestruali che compaiono durante il flusso, i dolori da ovulazione si presentano piuttosto su un solo lato. I tipici dolori del ciclo durante le mestruazioni sono inoltre spesso più forti e compaiono con maggiore regolarità. I disturbi mestruali si distinguono anche per il momento in cui si presentano. Il dolore ovulatorio si fa sentire più o meno a metà del ciclo, mentre i disturbi durante le mestruazioni compaiono all’inizio del ciclo.

Momento di comparsa del dolore da ovulazione e di altri dolori nel ciclo femminile

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Le possibili malattie che vanno distinte dal dolore da ovulazione mediante una diagnosi differenziale sono le seguenti:

• Endometriosi: anche in questo caso possono comparire dolori ricorrenti a intervalli regolari.
• Appendicite: a differenza dell’appendicite, che si sente solo a destra nella parte bassa dell’addome, il dolore ovulatorio può comparire alternativamente una volta a sinistra e la volta successiva a destra. Inoltre un’infiammazione dell’appendice si accompagna spesso a inappetenza, vomito e febbre leggera.
• Irritazione del peritoneo
• Cisti ovariche, tumori o miomi: anche questi possono essere causa di una sensazione di pressione e di dolori nella zona dell’ovaio e della schiena. Se per esempio del liquido fuoriesce dalla cellula uovo nella cavità pelvica libera, questo può provocare dolori.
• Infiammazione delle tube o delle ovaie: Possono derivarne forti dolori al basso ventre. Un’infiammazione delle tube o delle ovaie si accompagna però per lo più a febbre, nausea e vomito.¹²

Vale quindi la regola: nel dubbio, fai valutare i disturbi dal tuo dottore o dalla tua dottoressa!

Che cosa fare in caso di forti dolori da ovulazione?

Alcune donne soffrono di forti dolori da ovulazione a metà ciclo. Se i disturbi scompaiono spontaneamente così come sono comparsi oppure si attenuano rapidamente, si può presumere che si tratti del «dolore ovulatorio regolare». In questo caso esistono possibilità di terapia e di trattamento sintomatico.⁶ 

• Riposo
• Borsa dell’acqua calda
• Antidolorifici
• Piante medicinali, per esempio tisana di alchemilla o di potentilla anserina¹⁰

Per le donne colpite da dolori molto forti si possono prendere in considerazione, come forma di terapia, farmaci come gli inibitori dell’ovulazione (per esempio la pillola). In alternativa possono aiutare gli analoghi del GnRH, per esempio buserelina, Synrelin o Dekapeptyl. Gli analoghi del GnRH sono derivati sintetici dell’ormone naturale di rilascio delle gonadotropine, che inibisce la formazione degli ormoni LH e FSH.¹¹

Se questi non alleviano il dolore, il ginecologo o la ginecologa deve verificare se è presente un’altra malattia.