Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel (SPM)?

Le SPM peut te surprendre, ou alors tu sais exactement ce qui se passe.

Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel (SPM)?

SPM, syndrome prémenstruel ou «premenstrual tension» désigne des troubles physiques et psychiques causés par les fluctuations hormonales féminines dans la deuxième moitié du cycle (phase lutéale).

Qui ne les connaît pas, ces jours pénibles avant les règles: le bas-ventre fait mal et les seins sont tendus. T’es-tu déjà demandé pourquoi les troubles du SPM te tourmentent autant? Tous ces troubles sont regroupés sous le terme de troubles menstruels.

On estime que jusqu’à 30 % des femmes en âge de procréer perçoivent des troubles prémenstruels dans la deuxième moitié du mois. Ceux-ci peuvent être plus ou moins intenses et de nature physique ou psychique.⁸

Souffres-tu du SPM? Vérifie tes symptômes!

Tu veux savoir si les symptômes qui te tourmentent peuvent être du SPM? Alors observe-les attentivement! Ne prends toutefois en compte que les troubles qui apparaissent chez toi peu après le moment de l’ovulation et jusqu’aux règles.

Quels symptômes et troubles du SPM peuvent apparaître?

Dans le syndrome prémenstruel, on distingue les troubles physiques et les troubles psychiques. Ils peuvent apparaître isolément ou ensemble.

Le graphique te donne un aperçu des symptômes les plus fréquents du SPM. Beaucoup de femmes souffrent du syndrome prémenstruel, mais les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre.

Symptômes physiques et psychiques du SPM

Symptômes physiques du SPM

Beaucoup de troubles du SPM sont les mêmes qu’en cas de douleurs menstruelles. Mais souvent, d’autres viennent s’y ajouter:

• Douleurs au bas-ventre & maux de dos
• Rétention d’eau, prise de poids et fringales: parmi les autres atteintes physiques figurent les rétentions d’eau dans les tissus, qu’on appelle aussi œdèmes. La rétention d’eau donne au corps un aspect «gonflé», ce qui fait qu’on se sent plus grosse qu’en début de mois. Souvent, la rétention d’eau et les fluctuations hormonales entraînent une prise de poids. Les fringales qui surviennent peuvent elles aussi contribuer à cette prise de poids non désirée.
• Seins sensibles: en plus, des tensions douloureuses ou des gonflements des seins (mastodynie) peuvent apparaître. Les contacts deviennent alors désagréables.
• Fatigue & épuisement
• Nausées, diarrhée ou constipation, sensation de ventre plein
• Troubles circulatoires
• Maux de tête ou migraine
• Hypersensibilité: une sensibilité accrue aux stimuli, comme par exemple la lumière, les odeurs, le bruit ou le toucher, peut aussi se faire sentir.
• Peau à imperfections

Symptômes psychiques du SPM

Dans la plupart des cas, le SPM ne s’accompagne pas seulement de troubles physiques, mais aussi de troubles psychiques.

Parmi les symptômes psychiques du syndrome prémenstruel figurent:

• Sautes d’humeur
• Dépressions, humeur dépressive
• Manque d’entrain
• Hyperactivité & agitation
• États d’anxiété
• Sentiment d’être dépassée & de perdre le contrôle
• Agressivité & irritabilité
• Perte d’appétit & crises de fringale
• Pleurs ou rires sans raison
• Estime de soi diminuée

Types de SPM: lequel es-tu?

Selon les symptômes de SPM qui prédominent, on peut distinguer quatre types de SPM différents. On suppose que des causes hormonales différentes en sont à l’origine:

1. SPM de type D (dépression): on souffre ici principalement d’humeur dépressive, d’oublis, de nuits sans sommeil et de confusion. La cause pourrait être un excès de progestérone et un faible taux de sérotonine et de dopamine.
2. SPM de type A (anxiety = anxiété): ici aussi, l’humeur dépressive et les oublis prédominent. Mais des sautes d’humeur s’y ajoutent. La cause supposée est un taux d’œstrogène élevé après l’ovulation.
3. SPM de type C (craving = envies): ce type est marqué par des crises de fringale, un appétit stimulé, des maux de tête, des vertiges et des palpitations. Un effet accru de l’insuline dans la deuxième moitié du cycle et une tendance à l’hypoglycémie pourraient en être une cause possible.
4. SPM de type H (hyperhydration = excès d’eau): rétention d’eau, prise de poids, œdèmes et seins douloureux sont les symptômes prédominants de ce type de SPM. Comme cause possible, on évoque une modification de ce qu’on appelle l’axe rénine-angiotensine-aldostérone. Celui-ci régule, sous l’influence de la progestérone, la pression artérielle et le volume sanguin.

Les quatre types de SPM, leurs symptômes et leurs causes possibles

Symptômes du SPM: durée et début

Pendant les 2 à 3 premières semaines du cycle menstruel, la plupart des femmes se sentent bien dans leur peau, sont d’humeur positive et profitent d’une libido élevée. Le SPM se fait ensuite sentir dans la deuxième moitié du cycle.

Quand commence le SPM?

Le SPM apparaît presque exclusivement lors de cycles avec ovulation. Il est donc compté parmi les symptômes physiques de l’ovulation. Les troubles psychiques et physiques commencent le plus souvent jusqu’à 14 jours avant les règles.

Les effets se manifestent le plus fortement environ cinq jours après que le taux de progestérone a atteint son pic. Cela correspond à 4 à 10 jours avant le début de la menstruation. Dès que la menstruation commence, les troubles s’atténuent généralement, car le taux de progestérone baisse. Il peut toutefois arriver qu’ils persistent au-delà.²

Durée de la phase de SPM

La durée de cette phase varie d’une personne concernée à l’autre. Les symptômes peuvent se manifester pendant toute la 2e moitié du cycle et même s’aggraver jusqu’au début des règles. Ils peuvent toutefois aussi n’apparaître que certains jours ou sur une période plus courte.

Suivi des symptômes du SPM

Si tu penses souffrir du SPM, tu devrais documenter tes troubles. Mieux qu’un calendrier des règles ou qu’un journal du SPM, une app de cycle comme cyclotest mySense peut t’y aider. Dans ce tracker de fertilité, tu peux noter, en plus de tous les détails de tes règles sur plusieurs cycles, quels symptômes apparaissent, à quel moment et quelle est leur intensité. Tu peux ainsi vérifier si ces désagréments sont réellement liés au cycle menstruel.

Suis tes symptômes dans l’app cyclotest mySense

L’idéal est de saisir tes données dans ton app cyclotest mySense pendant au moins 2 à 3 mois. Tu peux ensuite exporter ta courbe de cycle avec les données de cycle en PDF. Tu peux alors emporter ces valeurs lors de ta prochaine visite chez le gynécologue. Ainsi, tu as toujours ton journal du SPM numérique avec toi.

Si, pendant ta période de SPM, tu saisis «sensible» ou «triste» dans la rubrique humeur, un nuage dans ton triangle de cycle attire en plus ton attention sur la phase critique.

Le mini-ordinateur intelligent cyclotest myWay t’indique lui aussi la période de SPM. Les femmes concernées peuvent ainsi mieux évaluer quand la phase critique approche et prendre des mesures de prévention.

Si tu veux te faire une première idée de l’app de cycle et de ses fonctions, télécharge l’app cyclotest mySense dans ton App Store et teste les fonctionnalités qui t’intéressent dans le mode démo gratuit.

Quelles sont les causes du syndrome prémenstruel?

À ce jour, on ne sait pas exactement pourquoi les femmes souffrent de ces troubles pénibles.

Les causes les plus probables du SPM en un coup d’œil:

• Fluctuations hormonales dans la deuxième moitié du cycle (phase lutéale): les changements hormonaux entraînent un déséquilibre entre œstrogène et progestérone. Concrètement, la sécrétion d’œstrogène diminue tandis que la production de progestérone (une hormone du corps jaune) commence en même temps.
• Baisse du taux de sérotonine dans la deuxième phase du cycle: le neurotransmetteur sérotonine semble lui aussi jouer un rôle particulier: le taux de sérotonine ainsi que la quantité d’endorphines produites par le corps baissent dans la deuxième moitié du cycle. Des études indiquent qu’une interaction entre le système nerveux végétatif, le métabolisme cérébral et la fonction des ovaires déclenche les troubles. Les facteurs métaboliques exacts ne sont toutefois pas connus à ce jour.²
• Taux de mélatonine modifié: pendant la deuxième moitié du cycle, le taux nocturne de mélatonine monte plus tard et moins fortement. Cela peut conduire à un rythme de sommeil perturbé. Les troubles du sommeil favorisent à leur tour le SPM.⁹
• Mode de vie défavorable: le mode de vie (mauvaise alimentation, manque d’exercice, stress) contribuerait lui aussi à la sévérité des troubles du SPM. Ceux-ci peuvent notamment être provoqués, ou du moins favorisés, par un manque de vitamines ou par le stress.^1,3 La consommation de café ou de caféine ou encore de nicotine peut par exemple avoir un effet défavorable; il en va de même pour les troubles du sommeil et le manque d’exercice.
• Conflits psychosociaux: d’autres facteurs possibles sont les conflits psychosociaux comme les problèmes de couple et une surcharge professionnelle ainsi que des antécédents familiaux de maladies psychiques (par exemple des dépressions). Ils sont considérés comme des facteurs de risque de SPM.

Que faire en cas de SPM? Diagnostic & traitement

Si tu souffres du SPM, il existe différentes possibilités pour atténuer les effets et améliorer ton bien-être. Comme toutes les personnes concernées ne souffrent pas des symptômes de la même manière, chaque femme doit tester quelles mesures l’aident le mieux.

Les médicaments, en particulier les médicaments à base de plantes, une alimentation saine et un sport modéré peuvent atténuer les troubles du SPM.

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Cycle et stress

Le stress peut aussi avoir des effets sur le cycle. Il peut provoquer des variations du cycle et déclencher des déséquilibres hormonaux. Une alimentation adaptée et des exercices de relaxation peuvent aider à y remédier.

Le suivi du cycle joue un rôle clé : grâce à un tracking régulier, les irrégularités peuvent être identifiées et les symptômes mieux interprétés.

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Quels médicaments aident en cas de SPM?

• Antalgiques, par exemple en cas de maux de tête et de douleurs au bas-ventre^{10, 5}
• Médicaments diurétiques en cas de rétention d’eau^{10, 5}
• Préparations améliorant l’humeur comme les antidépresseurs en cas de dépressions^{10, 5}
• Gattilier: il soulage surtout les douleurs dans les seins et peut avoir un effet positif sur le déroulement du cycle. Ce médicament végétal fait partie des plantes médicinales les mieux étudiées et s’est fait une place solide dans le traitement du SPM. Dans une étude, 79-85 % des participantes n’avaient plus de troubles ou constataient une amélioration après trois mois de traitement au gattilier.^{6, 11,12}
• Maca: cette plante péruvienne peut contribuer à réduire le stress et à équilibrer le système hormonal.¹³

Alimentation en cas de SPM

Tu peux contrer la mauvaise humeur avant les règles par une alimentation adaptée en cas de SPM. Voici ce à quoi tu devrais faire attention³:

• Renonce aux aliments salés & sucrés: tu devrais éviter les aliments salés ou le chocolat au lait, car en cas de consommation excessive, ces produits sont non seulement mauvais pour ta santé, mais peuvent aussi favoriser les troubles.
• Prends des repas réguliers: cela peut réduire tes fringales de sucré.⁷
• Renonce aux produits laitiers, aux aliments transformés ainsi qu’à la viande rouge et grasse.
• Veille à un apport suffisant en vitamines et minéraux: en particulier en vitamine B6, calcium, magnésium et vitamine D.
• Mange des aliments pauvres en graisses avec beaucoup de glucides complexes.
• Bois moins de café.
• Renonce à l’alcool.
• Mange des aliments contenant de la sérotonine: par l’alimentation, tu peux augmenter ton taux de sérotonine avec des noix, des acides gras oméga-3 et même du chocolat noir. Cela t’aide à te sentir plus heureuse.

Conseils contre le SPM: sport, gestion du stress et détente

Un manque de sérotonine, l’hormone dite du bonheur, est entre autres tenu pour responsable des sautes d’humeur, de l’humeur maussade et de l’irritabilité. Voici ce qui peut y remédier³:

• Beaucoup de lumière du jour ou des luminothérapies
• Sport: certaines femmes ne jurent que par un sport modéré pendant la période de SPM. Tu pourrais par exemple faire du yoga, car il allie mouvement et détente. Le corps est ainsi mieux irrigué, ce qui combat les causes des crampes abdominales.
• Techniques de relaxation ou massages