Qu’est-ce que la douleur intermenstruelle ?

Que sont les douleurs d’ovulation ?

Le corps féminin signale l’ovulation par de nombreux signes physiques et psychiques différents. Ces signes sont également appelés symptômes d’ovulation. La douleur intermenstruelle est un signe secondaire de fertilité qui peut indiquer les jours fertiles du cycle menstruel. Cela signifie que ce symptôme ne se manifeste pas chez toutes les femmes, qu’il n’indique pas clairement l’ovulation et qu’il est donc considéré comme incertain.

À quoi ressemble la douleur d’ovulation ?

La douleur intermenstruelle se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre ou le bas de l’abdomen et peut durer d’un à plusieurs jours. Il peut aussi y avoir des mois sans aucune gêne.³

Les symptômes suivants sont typiques :

• Tiraillements ou pincements dans le bas-ventre, crampes ou douleurs de type crampe
• Douleurs dans le bas-ventre
• Douleurs dorsales et/ou douleurs dans les membres
• Sensation de pression dans la région du périnée⁴
• Sensation de lourdeur dans la région du bassin⁵

Les symptômes peuvent durer quelques secondes, minutes ou même heures. Certaines femmes souffrent pendant plusieurs heures de douleurs fortes et crampiformes. Chaque femme qui ressent la douleur intermenstruelle décrit la douleur un peu différemment. Le plus souvent, la douleur d’ovulation est clairement ressentie à gauche ou à droite dans le bas-ventre. Lorsque les douleurs du bas-ventre sont ressenties d’un côté précis, cela correspond souvent au côté où l’ovulation a lieu. Le côté peut changer d’un mois à l’autre.³

Quand la douleur intermenstruelle apparaît-elle ?

Les symptômes de la douleur intermenstruelle apparaissent autour du moment de l’ovulation dans le cycle, c’est-à-dire de quelques jours avant à peu après. Dans la plupart des cas, les femmes la ressentent un jour avant l’ovulation réelle.

Si l’on met en relation les différents symptômes d’ovulation, on peut supposer que la douleur intermenstruelle survient environ 2 jours avant l’augmentation de la température basale.⁵ Elle apparaît souvent en parallèle de saignements d’ovulation. Il s’agit d’un saignement probablement déclenché par les fluctuations de l’hormone œstrogène.⁶

Lien entre température basale, taux d’œstrogènes et douleur d’ovulation dans le cycle

L’apparition de la douleur intermenstruelle peut être documentée avec cyclotest mySense et cyclotest myWay. Tu peux ainsi reconnaître un éventuel lien entre la douleur intermenstruelle et l’ovulation.

Qu’est-ce qui déclenche les douleurs d’ovulation ?

Les causes de la douleur ne sont pas clairement établies. Des études scientifiques ont identifié les mécanismes déclencheurs suivants :

• Tension sur les tissus due à l’ovule en croissance :
  Les symptômes ou les gênes peuvent être attribués à une tension de la capsule de l’ovaire lorsque le follicule croît rapidement.⁷
• Follicule qui éclate dans l’ovaire :
  La cause pourrait être la rupture du follicule lors de l’ovulation.⁸
• Irritation du péritoine :
  Le liquide qui s’échappe du follicule pourrait irriter le péritoine. Une irritation douloureuse du péritoine pourrait donc être liée à cela.¹
• Contraction des trompes de Fallope :
  Après la rupture du follicule, les trompes de Fallope se contractent. Elles aident ainsi l’ovule à se déplacer en direction de l’utérus. Cette contraction peut provoquer des douleurs, des élancements et des crampes dans le bas-ventre.

Douleur intermenstruelle : le tiraillement indique-t-il l’ovulation ?

La douleur intermenstruelle indique-t-elle réellement l’ovulation ? La réponse est non ! Les raisons sont que le lien temporel entre la douleur intermenstruelle et le moment de l’ovulation ne peut pas être déterminé avec précision et que chaque femme ressent les symptômes de manière individuelle. Les douleurs d’ovulation ne peuvent donc pas fournir une indication exacte du jour de l’ovulation, mais seulement une estimation approximative.¹

Étude sur la douleur intermenstruelle & le moment de l’ovulation

La douleur intermenstruelle apparaît de manière différente selon les personnes, comme le montre le graphique suivant :

Lien entre douleur intermenstruelle et ovulation

Dans cette étude, 26 femmes ont été interrogées sur leur douleur intermenstruelle. L’ovulation a été déterminée par échographie et mesure de la LH. L’axe y présente les 26 femmes, l’axe x les jours du cycle avant et après le jour de l’ovulation. Un point violet signifie que la douleur intermenstruelle a été perçue exactement à ce moment-là ; une flèche indique la période pendant laquelle elle a été ressentie.

Le graphique montre que seules 5 femmes sur 26 ont effectivement ressenti la douleur intermenstruelle le jour de l’ovulation. Chez 15 femmes sur 26, les douleurs d’ovulation étaient déjà terminées au plus tard un jour avant l’ovulation. Le plus souvent, la durée de la douleur d’ovulation est courte. Il est très rare qu’elle soit ressentie pendant plusieurs jours, voire une semaine. Ces résultats suggèrent que la douleur intermenstruelle est souvent un événement associé au maximum d’œstrogènes et à leur chute peu avant l’ovulation.⁹

Utiliser la douleur intermenstruelle pour le désir d’enfant et le suivi du cycle

Identifier la douleur intermenstruelle peut néanmoins être très utile si tu as un désir d’enfant, car la probabilité d’une fécondation est particulièrement élevée pendant cette phase. D’une part, il a été montré que la douleur intermenstruelle est généralement ressentie avant le moment de l’ovulation. En même temps, l’intervalle plus important avant le jour de l’ovulation est avantageux, car c’est là que la probabilité de grossesse est la plus élevée. Nous avons résumé pour toi la probabilité de tomber enceinte certains jours autour de l’ovulation dans notre article « Quand peut-on tomber enceinte ».

Toutefois, les douleurs du bas-ventre de ce type ne doivent pas être considérées comme un symptôme fiable pour une contraception naturelle.

Documenter la douleur intermenstruelle avec cyclotest mySense

Il y a plusieurs raisons à cela :

• La douleur d’ovulation varie aussi bien dans le temps que dans son intensité
• La douleur intermenstruelle n’apparaît régulièrement que chez une partie des femmes

Si l’on utilise la douleur intermenstruelle en combinaison avec la glaire cervicale et la température basale (méthode symptothermique), la phase fertile peut être limitée à quelques jours.

Documenter la douleur intermenstruelle

Si tu souhaites déterminer de manière fiable les jours fertiles, le thermomètre basal cyclotest mySense avec application de cycle peut t’aider à évaluer ton cycle. L’application cyclotest mySense te permet, en plus de la saisie des symptômes primaires, de documenter différents signes liés au cycle, comme la douleur intermenstruelle. Tu peux ainsi suivre ton cycle et reconnaître si tu fais partie des femmes qui ressentent régulièrement une douleur d’ovulation.

À quel point une ovulation peut-elle être douloureuse ?

La douleur intermenstruelle est une douleur naturelle et ne nécessite en principe aucun traitement. Les douleurs d’ovulation sont normalement sans danger pour la santé. Toutefois, si des douleurs très fortes surviennent, cela peut éventuellement susciter de l’inquiétude.

Parallèlement, certaines femmes trouvent préoccupant de ne ressentir aucune douleur ou aucun tiraillement, ou de ne pas les ressentir chaque mois. Ne t’inquiète pas si tu ne ressens pas la douleur d’ovulation ou si tu ne la ressens pas à chaque cycle menstruel.

Douleur intermenstruelle – distinction avec d’autres douleurs du cycle menstruel & maladies

D’autres douleurs peuvent également survenir au cours du cycle menstruel ou dans certaines circonstances et ne doivent pas être confondues avec la douleur intermenstruelle :

• Douleur de nidation : lors de l’implantation de l’ovule fécondé dans la paroi utérine, certaines femmes ressentent une douleur similaire à la douleur intermenstruelle. Par son type, la douleur n’est donc pas clairement différenciable. Toutefois, la douleur de nidation survient dans le temps env. 4 à 7 jours après l’ovulation.
• Douleurs menstruelles : contrairement aux douleurs menstruelles pendant les saignements, les douleurs d’ovulation se manifestent plutôt d’un seul côté. Les douleurs typiques des règles pendant la menstruation sont en outre souvent plus fortes et apparaissent plus régulièrement. Les troubles menstruels se distinguent aussi par leur moment d’apparition. La douleur intermenstruelle se manifeste environ au milieu du cycle, tandis que les douleurs pendant les règles apparaissent au début du cycle.

Moment d’apparition de la douleur d’ovulation et d’autres douleurs dans le cycle féminin

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Les maladies possibles qui doivent être distinguées de la douleur d’ovulation par un diagnostic différentiel sont les suivantes :

• Endométriose : des douleurs récurrentes régulières peuvent également apparaître dans ce cas.
• Appendicite : contrairement à l’appendicite, qui se ressent uniquement à droite dans la partie inférieure de l’abdomen, la douleur intermenstruelle peut apparaître alternativement une fois à gauche et la fois suivante à droite. De plus, une infection de l’appendice s’accompagne souvent d’une perte d’appétit, de vomissements et d’une légère fièvre.
• Irritation du péritoine
• Kystes ovariens, tumeurs ou fibromes : ceux-ci peuvent également provoquer une sensation de pression et des douleurs dans la région de l’ovaire et du dos. Si, par exemple, du liquide s’échappe de l’ovule dans la cavité pelvienne libre, cela peut entraîner des douleurs.
• Inflammation des trompes de Fallope ou inflammation des ovaires : de fortes douleurs dans le bas-ventre peuvent en être la cause. Toutefois, une infection des trompes de Fallope ou des ovaires s’accompagne généralement de fièvre, de nausées et de vomissements.¹²

La règle est donc la suivante : en cas de doute, fais clarifier tes symptômes par ton médecin !

Que faire en cas de fortes douleurs d’ovulation ?

Certaines femmes souffrent de fortes douleurs d’ovulation au milieu du cycle. Si les symptômes diminuent aussi spontanément qu’ils sont apparus ou s’atténuent rapidement, on peut supposer qu’il s’agit de la « douleur intermenstruelle régulière ». Il existe ici des possibilités de traitement symptomatique.⁶

• Repos
• Bouillotte
• Antidouleurs
• Plantes médicinales, par ex. tisane d’alchémille ou de potentille ansérine¹⁰

Pour les femmes qui souffrent de douleurs très intenses, des médicaments comme les inhibiteurs de l’ovulation (par exemple la pilule) peuvent être envisagés comme forme de traitement. Les analogues de la GnRH peuvent également aider, par ex. Buserelin, Synrelin ou Dekapeptyl. Les analogues de la GnRH sont des dérivés synthétiques de l’hormone naturelle de libération des gonadotrophines, qui inhibe la formation des hormones LH et FSH.¹¹

Si ceux-ci ne soulagent pas la douleur, le ou la gynécologue doit vérifier si une autre maladie est présente.