Menstruation

On appelle menstruation le processus qui revient périodiquement et au cours duquel la muqueuse utérine dégradée et du sang sont «évacués» de l’utérus. Le premier jour de la menstruation marque le début du cycle menstruel. La menstruation est familièrement appelée les règles et dure en moyenne 4 à 5 jours.

Tes règles ne durent que 2 jours? Nous répondons à ta question: combien de temps durent les règles?

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Tes règles sont-elles dans la norme?

Il n’est parfois pas si simple d’évaluer si tes propres règles se situent dans la norme ou si elles entrent déjà dans la catégorie des règles abondantes.
Notre calculateur de menstruation, bien pratique, t’y aide: saisis simplement quelques informations sur tes règles et découvre comment tu te situes par rapport à la moyenne. L’outil te montre en plus combien de produits menstruels il te faut environ par année – pour une meilleure planification et une meilleure vue d’ensemble.

Ce que tu devrais savoir sur la menstruation!

Le thème de la menstruation est complexe et encore tabou dans de nombreuses sociétés, ce qui explique que beaucoup de questions surgissent à ce sujet. Il est donc bon de s’y connaître un peu en matière de menstruation – voire très bien.

Pourquoi les femmes ont-elles leurs règles?

Le graphique montre comment la muqueuse utérine se transforme au cours d’un cycle. Pendant la menstruation, muqueuse, sécrétions, ovule et sang sont évacués de l’utérus.

Cause de la menstruation: élimination de la muqueuse utérine

Pendant leurs règles, beaucoup de femmes aimeraient avoir la vie aussi facile que les hommes – et se demandent pourquoi elles doivent régulièrement supporter leur menstruation. Le cycle féminin peut certes sembler pénible, surtout pendant cette période, mais il est bien sûr aussi la condition pour qu’un désir d’enfant puisse un jour se réaliser. Ou plus simplement: les règles sont un signe de la fertilité de la femme.1

La menstruation est nécessaire pour que ton corps soit préparé à une éventuelle grossesse lors du nouveau cycle. Comme le montre le graphique, l’hormone progestérone assure d’abord la construction de la muqueuse utérine après la menstruation. Mais si l’ovule issu de l’ovaire n’est pas fécondé après l’ovulation, l’ancienne muqueuse utérine devenue inutile est dégradée et évacuée de l’utérus. Le détachement de la muqueuse se produit lorsque la musculature utérine se contracte et «expulse» les restes de muqueuse avec des sécrétions et du sang.

L’élimination du sang et de la muqueuse utérine hors de l’utérus se répète mois après mois, de l’arrivée des premières règles, la ménarche, jusqu’à leur fin, la ménopause. La nature ne prévoit une interruption qu’en cas de grossesse.

Signes annonciateurs des règles

Quand les règles approchent, beaucoup de femmes le sentent facilement: comme elles s’accompagnent d’un fort bouleversement hormonal, un syndrome prémenstruel (SPM) apparaît souvent. Mais des douleurs dans le bas-ventre, des crampes ou des nausées sont aussi souvent des signes avant-coureurs ou des symptômes qui accompagnent la menstruation.

Il est utile et intéressant de connaître la longueur de ton cycle. Tu peux alors calculer assez facilement la date de tes prochaines règles. Cela ne fonctionne bien sûr que si tes cycles ont à peu près la même longueur.

Si ton cycle menstruel est à peu près régulier, le calendrier des règles est un outil simple: il te permet de voir d’un coup d’œil la date probable de tes prochaines règles.

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Si tu as un cycle irrégulier, cela ne fonctionne bien sûr pas. Le début de tes règles doit alors être déterminé à partir de tes valeurs de cycle individuelles. Aussi bien cyclotest mySense que cyclotest myWay te donnent une vue d’ensemble de ton cycle menstruel personnel et de sa longueur, de sorte que tu n’as pas à te baser sur des valeurs moyennes générales qui ne te servent à rien.

Le début de tes règles t’intéresse parce que tu as un rendez-vous important ou que tu veux partir en vacances? Il existe alors différentes possibilités pour décaler les règles.

Combien de temps durent les règles?

La menstruation est aussi individuelle que ta voix, ton apparence ou toi-même. Elle peut être irrégulière, même si on parle aussi de «règles». Et cela ne sert à rien de savoir que la durée moyenne de la menstruation se situe entre 4 et 5 jours si tes propres règles ne durent que 3 jours – car dans ce cas, 3 jours peuvent être normaux.

La durée des règles dépend de différents processus corporels. Mais si la longueur de la menstruation est constamment inférieure à 3 jours ou supérieure à 6 jours, tu devrais consulter ton ou ta gynécologue. Tu pourras ainsi savoir s’il s’agit d’un trouble pathologique de l’équilibre hormonal.

Abondance des règles

Il en va de même pour l’intensité des saignements et la façon de les ressentir: tout varie d’une femme à l’autre. En moyenne, 50 ml de liquide menstruel sont évacués pendant la menstruation. Au début des règles, les saignements menstruels sont généralement plus abondants. Vers la fin, moins de sang et de muqueuse utérine sont évacués de l’utérus. Autre chose: l’abondance de tes règles change au cours de la vie.1

Extérieurement, les règles se manifestent par les saignements mensuels, qui peuvent être tantôt plus abondants, tantôt plus légers. Certaines femmes pensent être enceintes malgré leurs règles – on peut l’exclure. Pendant la grossesse, différents saignements aux causes diverses peuvent survenir, mais pas de sang menstruel. En revanche, il est bel et bien possible de tomber enceinte pendant les règles.

Premières règles

Les premières règles, appelées ménarche, représentent un tournant important dans la vie d’une fille. Elles surviennent le plus souvent entre 10 et 16 ans et sont considérées et célébrées dans de nombreuses cultures comme le passage de la fille à la femme.

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Les douleurs menstruelles provoquent de forts troubles comme des crampes dans le bas-ventre.

Douleurs menstruelles – symptômes et causes

Par douleurs menstruelles, on entend des crampes dans le bas-ventre pendant les saignements menstruels, qui touchent jusqu’à 40 % des femmes à des degrés divers. Les douleurs menstruelles comptent parmi les troubles menstruels les plus fréquents et s’accompagnent souvent d’autres symptômes par exemple des nausées, des maux de dos ou des sautes d’humeur.

Qu’est-ce que la douleur du milieu du cycle?

La douleur du milieu du cycle survient normalement autour du jour de l’ovulation. On l’appelle donc aussi douleur ovulatoire ou douleur de l’ovulation. Comme elle se fait sentir à peu près au milieu du cycle en cas de règles régulières, on la désigne aussi comme douleur intermenstruelle. Seules 30-40 % environ des femmes sentent l’ovulation. 9

L’illustration montre comment documenter la glaire cervicale dans l’app cyclotest mySense.

Qu’est-ce que la glaire cervicale?

La glaire cervicale est une sécrétion aqueuse ou gélatineuse produite par les glandes du col de l’utérus. Au cours du cycle menstruel, ces pertes changent de consistance et d’aspect. L’observation et l’analyse de la glaire cervicale donnent des indications sur l’ovulation et les jours fertiles. L’analyse de la glaire cervicale se fait selon la sensation, l’aspect et le toucher.

Cycle & stress

Le stress peut aussi avoir des répercussions sur le cycle. Il peut provoquer des variations du cycle et déclencher des déséquilibres hormonaux. Une alimentation adaptée et des exercices de relaxation permettent d’y remédier.

Le suivi du cycle joue un rôle clé: un suivi régulier permet d’identifier les irrégularités et de mieux interpréter les symptômes.

À partir de ce moment, une ovulation, une fécondation et une grossesse sont en principe possibles. C’est une période déjà mouvementée en soi, et les premières règles ajoutent souvent à l’incertitude. C’est toutefois normal, car il s’agit d’expériences complètement nouvelles.

Produits d’hygiène pour les règles

Comment faire face à ses règles? Il existe plusieurs solutions d’hygiène pour venir à bout des saignements – les plus connues sont les serviettes hygiéniques et les tampons.

Les tampons absorbent le sang et la muqueuse utérine qui s’écoulent de l’utérus. Pour les tampons en particulier, il faut toutefois veiller à les changer régulièrement. Quand on utilise de tels produits, on devrait aussi s’informer sur les ingrédients qu’ils contiennent et sur la façon dont les matières premières sont produites.

Outre ces produits d’hygiène connus, il existe aussi des méthodes plus écologiques, par exemple la coupe menstruelle. Celles-ci sont certes un peu plus chères au départ que les produits d’hygiène classiques, mais bien plus avantageuses sur la durée, car elles peuvent être utilisées pendant plusieurs années. Elles apportent ainsi une contribution importante à la protection du climat et à la durabilité.

La solution la plus avantageuse est ce qu’on appelle le flux instinctif libre, qui consiste à connaître ta menstruation assez précisément pour que, dans l’idéal, elle ne te surprenne plus. Quand on maîtrise cela, on n’a plus besoin que de peu de produits d’hygiène, voire plus du tout.

Quels troubles peuvent survenir pendant la menstruation?

Comme les règles peuvent souvent être irrégulières, il est bon de savoir à quels problèmes il faut s’attendre. Les règles peuvent ainsi être douloureuses, trop fréquentes, trop rares, trop abondantes ou trop faibles. Et il se peut bien sûr aussi qu’aucune menstruation ne survienne du tout. Pour tous ces troubles, nous avons quelques conseils afin de limiter les problèmes autant que possible. D’ailleurs, dans l’app cyclotest mySense, l’app de cycle qui accompagne le thermomètre basal cyclotest mySense, tu peux saisir tous les symptômes physiques, ainsi que l’abondance des saignements, ton humeur, la prise de compléments alimentaires et bien plus encore.

cyclotest mySense - possibilités de saisie

cyclotest mySense – possibilités de saisie

Règles trop courtes ou trop longues

Si tes règles sont trop courtes, on parle de brachyménorrhée (règles de 2 jours seulement). Comme elles se rééquilibrent normalement d’elles-mêmes, on ne les traite que si les règles restent durablement trop courtes ou en cas de désir d’enfant. Dans ce cas, un examen approfondi et une hormonothérapie sont réalisés.

Si tes règles sont au contraire trop longues, il s’agit d’une ménorragie (7-10 jours). Les causes peuvent être des polypes ou des myomes, qui comptent parmi les modifications tissulaires bénignes, mais aussi des modifications tissulaires malignes. Ces dernières doivent être enlevées, alors que pour les modifications bénignes, la nécessité d’une ablation dépend du cas particulier et des troubles qu’elles provoquent. La cause peut aussi être un trouble hormonal.2

Conseil: le gingembre ou le gattilier accéléreraient l’élimination du sang menstruel. Le sport et la chaleur contribueraient aussi à des saignements plus courts.

Abondance des saignements menstruels

Si tu as des règles trop abondantes (>80 ml), ce n’est pas forcément un problème. Si tu ne te sens pas gênée par cette hyperménorrhée (par exemple par une anémie ou une carence en fer), il n’est normalement pas nécessaire (jusqu’à un certain point) de la traiter.2

À partir d’environ 120 ml, on considère que les saignements sont trop abondants; il peut alors être judicieux de consulter un médecin. Chez les porteuses d’un stérilet au cuivre, des règles plus abondantes peuvent toutefois survenir plus facilement.

Conseil: en cas de règles avec une perte de sang importante, tu peux essayer de voir si le sport t’aide – ou tout le contraire: paresser.

Quand les règles sont trop faibles, on parle d’hypoménorrhée. La perte de sang est alors inférieure à 25 ml. Il n’y a généralement pas de troubles. Un traitement n’est en général pas nécessaire.2

Absence de règles

Si tes règles sont totalement absentes, on parle d’aménorrhée.2 L’absence de menstruation n’a pas forcément pour cause une maladie ou une absence d’ovulation – tu peux aussi être enceinte! Il s’agit alors d’un signe de grossesse, si tu es par ailleurs en bonne santé.

Conseil: en cas de soupçon fondé, fais un test de grossesse. Sinon, patiente encore, la menstruation peut aussi parfois se décaler. Si tu es enceinte, tu peux utiliser le premier jour de la menstruation pour calculer la date présumée de l’accouchement.

Si tu es un peu plus âgée, une absence de règles peut aussi indiquer la périménopause ou signaler le début de la ménopause. Mais après l’arrêt de la pilule ou d’autres contraceptifs hormonaux, il peut aussi arriver dans certains cas que les saignements soient absents pendant 3 mois ou plus (aménorrhée post-pilule). Pendant la prise de la pilule également, aucune règle ne survient en raison des hormones administrées (œstrogène et progestatif). La pilule fait croire au corps qu’il y a grossesse. Il n’y a qu’un saignement de privation, déclenché pendant les pauses de la pilule par le retrait hormonal et la baisse du taux d’œstrogène qui en découle.

Saignements intermenstruels

Les saignements intermenstruels sont fréquents et varient aussi en intensité, tout comme leurs causes: il peut s’agir de troubles hormonaux, mais aussi de toutes petites lésions. Des maladies, des inflammations et le stress sont eux aussi des causes connues.

La cause devrait donc toujours être recherchée afin de la traiter si nécessaire. Le médecin examine en général s’il s’agit d’une cause organique ou hormonale et met ensuite en place le traitement correspondant, si besoin. Avec cyclotest mySense et cyclotest myWay, tu peux aussi documenter les saignements intermenstruels qui surviennent.

Conseil: observe ton cycle menstruel. Tu sauras ainsi si certaines régularités se cachent derrière tes saignements intermenstruels.

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Douleurs pendant la menstruation

Les douleurs menstruelles ne sont pas inhabituelles – presque toutes les femmes en souffrent ou en ont déjà souffert. La plupart du temps, elles sont certes pénibles, mais sans gravité sur le plan médical. Il faudrait toutefois agir quand les douleurs influencent le déroulement de la journée au point de ne plus pouvoir accomplir ses tâches habituelles. Personne n’a envie de subir une telle gêne.

Conseil: en premier réflexe, la chaleur et le repos aident beaucoup de femmes – remplis donc la bouillotte et installe-toi sur le canapé. Le sexe pendant les règles aiderait aussi, car il détend la musculature du corps.

Si ces mesures n’aident pas, des médicaments peuvent apporter un soulagement. Demande conseil à ton médecin.

Cycle irrégulier

Un cycle irrégulier est aussi fréquent. Pour beaucoup de femmes, cette irrégularité est même normale, car il n’existe tout simplement pas de cycle standard. On ne parle de cycle irrégulier qu’en cas de durées de cycle qui restent durablement en dessous de 21 jours ou au-dessus de 46 jours, ou qui varient de 8 jours d’un cycle à l’autre. De petits écarts ne devraient toutefois pas être une raison de s’inquiéter. Les causes de ces variations peuvent être l’âge, des maladies, le stress, mais aussi des régimes, des vacances prolongées ou le sport de compétition.

Conseil: fais le suivi de ton cycle. Cela permet de reconnaître d’éventuels liens entre ton mode de vie et ton cycle.

Toutes les questions importantes sur les règles

La première menstruation survient chez les femmes le plus souvent entre 10 et 16 ans. À partir de ce moment, les saignements mensuels apparaissent, comme leur nom l’indique, environ une fois par mois. La longueur du cycle varie d’une femme à l’autre. La menstruation prend fin avec l’arrivée de la ménopause et peut être temporairement interrompue par des grossesses. Tu découvriras ici combien de temps durent les règles en moyenne.
Pendant les saignements menstruels, des restes de muqueuse utérine, des sécrétions, l’ovule non fécondé et du sang sont évacués. Tu peux lire ici comment cela se produit.
Avec des règles d’abondance moyenne, une femme perd environ 50 ml de sang. On parle de saignements abondants à partir d’environ 120 ml. Le stérilet au cuivre, par exemple, peut en être le déclencheur. Lis ici plus d’informations sur l’abondance des règles.

 

Sources:

  • 1 Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage. Heidelberg 2007.
  • 2 Göretzlehner, G. et al.: Blutungsstörungen – Neugeborenenperiode bis Postmenopause. 2. Auflage. 2014.